"울산삼산치과,
양쪽 어금니에 생긴 염증으로 인해 발치 후 임플란트한 (실제 사례)"
안녕하세요.
솔직하게 진료하는
울산바로치과 최병환 대표원장입니다.
본문에 들어가기에 앞서, 간단한 퀴즈 하나 내겠습니다.
여러분은 임플란트를 하게 되는 가장 큰 이유가 뭐라고 생각하시나요?
충치? 치아가 파절되는 외상?
이미 아시는 분도 계실 테지만, 정답은 바로 치주질환입니다.
치주질환은 음식물 찌꺼기와 치태, 치석으로 인해 잇몸에 염증이 생기는 질환인데요.
딱 잇몸에만 생긴다면 그나마 다행이겠지만, 진짜 문제는 잇몸뼈까지 염증에 의해 녹아버린다는 겁니다...
오늘은 제가 담당했던 한 환자분의 실제 사례를 통해 치주염이 생기면 어떤 문제가 발생하고, 어떤 치료를 진행하게 되는지에 대해 설명해 드리려 하는데요.
제가 무조건 정답은 아니기 때문에 참고용으로 가볍게 읽어보시면 좋을 것 같습니다^^
발치 여부는 이렇게 결정합니다.
지금부터 소개해 드릴 케이스는
"양쪽 어금니가 아파서 밥 먹기도 힘들어요"
라며 저희를 찾아와 주신 케이스인데요.
치주질환은 병이 심해지기 전까지는 통증이 느껴지지 않는 게 가장 큰 특징일 정도라 놓치기 쉬운 질환인데,
밥을 못 먹을 정도로 아파서 치과를 방문했다고 하시니 그때부터 사실 발치를 염두에 두고 있었습니다.
촬영기준 - 22.04.21
촬영 장비를 통해 사진을 찍어본 결과, 제 예상대로 양쪽 어금니 모두 염증이 이미 많이 진행되어 치조골이 많이 소실된 상태였는데요.
물론, 염증이 생기고 치조골이 소실되었다고 해서 무조건 발치가 필요한 건 아닙니다.
아무리 임플란트 기술이 좋아졌다곤 해도, 자연치만이 할 수 있는 고유의 기능은 따라잡기 어렵기에 저도 자연치 보존을 가장 중요하게 생각하는데요.
발치 여부는 뿌리나 잇몸뼈의 녹은 정도, 위치, 교합력 등 다양한 요소들을 고려해야 하는데, 이건 단순히 치아가 흔들리고 말고의 문제가 아닙니다.
심하게 흔들려도 치료 후 예후가 좋아 다시 단단하게 고정되는 경우가 있는 반면, 흔들리지 않아도 안은 심하게 녹아내려 발치가 필요한 경우도 있습니다.
명확한 기준선이 있는 건 아니기 때문에 저 같은 경우 최대한 환자분께서 발치를 납득하실 수 있도록 충분한 설명을 해드리는 편인데요^^
오늘 말씀드리는 환자분께서는 기존에 사용하던 보철이 다 삭을 정도로 염증이 심했고, 발치 이외에는 다른 치료 방법을 사용하기 어려운 케이스였습니다.
조심스럽게 발치 이야기를 꺼내니,
필요하면 다 해주세요..
죽도 못 씹을 정도로 아파서 못 살겠어요
울산삼산치과,양쪽 어금니에 생긴 염증으로 인해 발치 후 임플란트한 (실제 사례)
라며 다행히 제 의견에 협조해 주셔서 곧바로 발치와 뼈이식, 그리고 임플란트 식립 계획까지 무사히 세울 수 있었습니다.
실제 과정은 이렇습니다.
촬영기준- 22.08.11
이렇게 염증이 심해 이를 뽑는 케이스는 대부분 뼈이식이 병행된다고 생각하시면 되는데요.
자연치를 단단하게 지지하지 못한 상태 그대로 인공치아를 심는 건 모래 위에 집을 짓는 것과 별반 다를 바가 없습니다.
굳이 할 필요 없는데 돈 더 받으려고 뼈이식을 권장하는 게 아닐까 의심하는 분도 계시는데요.
발치 여부와 마찬가지로, 사진을 보여드리며 뼈이식의 필요성에 관해 충분히 설명해 드리고 있기 때문에 막연히 불안해하실 필요는 없습니다^^
<아래 글을 보시면 이해하기 더 쉽습니다>
무거동치과, 뼈이식은 꼭 해야하나요?정답 먼저 알려드리겠습니다.
안녕하세요. 환자분의 입장에서 생각하고 행동하는 무거동치과 최병환 대표원장입니다. 임플란트와 관련하...
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촬영기준 - 위(22.04.21), 아래(23.07.20)
해당 케이스에선 16, 17,24, 27, 36, 37, 45, 46번 총 8개의 치아를 발치하고,
부족한 뼈 부분을 채워 넣는 뼈이식을 진행하기로 결정하였는데요.
뽑아야 하는 어금니의 개수가 많다 보니, 한 번에 진행하기보단 좌우를 나눠서 차근차근 진행하였습니다.
물론, 한 번에 여러 개를 뽑고 진료를 진행하는 게 시간은 더 적게 걸리긴 합니다.
그러나 이렇게 염증이 생겨 이를 뽑는 경우엔 뽑고 난 후에도 바로 임시보철을 올리기 어렵고, 뼈가 유착될 때까지 기다리는 시간이 꽤 걸리는데요.
쉽게 말해, 보철을 씌우기 전까지는 치아로서 기능을 하지 못한다는 겁니다.
기능하지 못하는 어금니가 좌우 모두 있으면 음식 먹을 때는 물론이고, 미관상으로도 좋지 않기 때문에 시간이 걸리더라도 좌우 나눠서 진행한 건데요.
치료가 일상생활에 큰 문제를 일으키면 도중에 치과를 오지 않는 경우도 있기 때문에 최대한 환자분의 일상생활이 유지되도록 나눠서 진료하는 편입니다.
끝까지 책임지겠습니다.
저는 모든 환자분을 저와 평생 볼 사이라고 생각하며 진료하는데요.
특히나 이렇게 치주염을 가지고 계셨던 분들은 생활 습관이나 노화로 인해 치주염이 재발하는 경우도 많아
임플란트 지주대에 크라운을 씌움으로써 치료가 모두 끝난 후에도 4~6개월 정도 짧은 간격으로 정기검진을 받으셔야 합니다.
시술이 엉망으로 이루어졌다면 가장 먼저 알아차리는 사람은 환자 본인으로, 시술을 엉망으로 한 담당 의료진을 웃으면서 보긴 힘들 텐데요;;^^
그래서 저는 환자분께서 정기검진을 위해 저를 다시 찾아와 주셨을 때, 저를 웃으면서 마주칠 수 있도록 정직하고 바르게 진료하는 것을 원칙으로 합니다.
오늘 소개해 드린 환자분께선 시간이 꽤 지난 지금까지도 꾸준히 저에게 웃으면서 정기검진을 받으러 와주시는데요.
환자분께서 이제는 밥 먹는 게 두렵지 않다며 이야기해 주셨을 때 정말 큰 보람을 느꼈던 케이스였습니다.
지금까지 양쪽 어금니에 생긴 염증으로 인해 발치 후 임플란트한 실제 사례를 바탕으로 저만의 진료 스타일과 원칙까지 함께 말씀드렸는데요.
꼭 저에게 진료받으실 필요는 없습니다.
그저 어떤 상황에서도 환자를 가장 우선시하는 치과에서 정직하고 바른 진료를 받으시길 바라는데요.
더 궁금한 점이 있다면 언제든 아래로 연락 주셔도 좋습니다.
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긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
대표원장 최병환이었습니다
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