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울산교정치과, 과개교합 교정으로 심미성과 기능성 모두 개선한 실제 사례

안녕하세요.

환자 입장에서 생각하는

울산교정치과 하동헌 대표원장입니다.

우리 치아는 이를 다물었을 때 윗니가 아랫니를 2~3mm 정도 가볍게 덮고 있는 형태가 정상적인 모습인데요.

윗니가 아랫니를 덮지 못한다면 턱이 삐쭉 나와있는 주걱턱이 되어 음식을 저작하데 어려움을 겪는 등의 불편함을 겪곤 합니다.

그러나 뭐든 과유불급이라고 반대로 윗니가 아랫니를 과하게 덮을 때도 문제가 생기는데요.

음식을 씹으려면 턱을 쭉 빼서 윗니 안으로 숨은 아랫니를 빼내야 하고, 이로 인해 어금니에도 힘이 강하게 들어가 턱관절 장애가 발생하기도 합니다.

오늘은 아랫니가 천장에 닿을 정도로 심한 과개교합 문제가 나타난 환자분의 사례를 살펴보며,

과개교합일 땐 어떤 식으로 교정을 진행하는지 자세하게 말씀드리려 하는데요.

철사 교정과 라미네이트를 병행한 왜소치 교정으로 심미성과 기능성 모두 개선한 실제 사례인 만큼, 많은 분에게 유익한 참고 자료가 될 듯 합니다^^

<마침 딱 이벤트중입니다ㅎㅎ>

 


울산교정치과

치료 계획은 이렇게 세워집니다

 

저는 지난 25년간 단 한 번도 환자와 직접 1:1로 상담하지 않았던 적이 없는데요.

도착지까지 가는 데 워낙에 오래 걸리기도 하고, 환자분의 협조와 습관 개선 등이 필수인 치료이기에 직접 눈을 마주치며 대화하는 것을 원칙으로 합니다.

당시 환자분의 나이는 만 13세로, 한창 외모에 신경 쓸 시기에 과개교합으로 인해 스트레스를 많이 받던 상황이었는데요.

그런 모습이 안타깝기도 하고, 귀엽고 해서 더 열심히 대화를 주고받았던 기억이 생생합니다 ㅎㅎ

촬영기준 - 2021.07.27

 

CT 사진을 보시면 아시겠지만, 입천장에 아랫니가 닿을 정도로 아랫니가 지나치게 많이 안으로 들어간 상태였는데요.

이 정도의 과개교합은 그냥 놔두면 잇몸뼈까지 손상될 수 있기에 하루빨리 치과를 찾아와 주신 것에 대해 감사할 정도였습니다.

또한, 전반적인 구강 내부 크기에 비해 치아의 크기가 작은 것도 큰 문제였는데요.

치아 사이사이의 틈새가 많아질수록 치주염, 충치가 생길 가능성이 높아지고 음식을 저작하는 힘도 약해지기 때문에 교정과 함께 개선하기로 결정했습니다.

20대이후라면 더 오래 걸렸겠지만, 다행히 청소년기에 접어든 케이스였기에 기간은 1년 6개월 정도를 예상했었는데요.

치아가 이동할 자리가 부족한 상황은 아니었고 성장하는 시기였기에 비발치로 진행하였으며,

어금니를 정상 교합 위치로 견인한 후 왜소치를 개선하는 라미네이트를 하는 방향으로 치료 계획을 모두 세웠습니다.

제가 워낙에 말이 많고, 설명도 최대한 풀어서 해드리려 노력하다 보니 상담이 길어질 때가 많은데요^^

앞서 말씀드렸다시피, 환자의 협조가 중요한 치료인 만큼 너무 지루해하지 마시고 설명 꼭 집중해서 들어주시길 바랍니다 ㅎㅎ


울산교정치과

치료 과정은 이렇습니다

촬영기준 - 22.01.08

 

교정은 메탈 장치를 사용해서 진행하였는데요.

사실 과개교합은 부정교합 중에서도 개선 난이도가 높은 케이스이기 때문에 어떤 식으로 브라켓을 부착하고, 어떤 장치를 쓸 건지도 신중해야 합니다.

사진에 잘 보일지는 모르겠지만, 메탈장치와 함께 특수 스프링을 장착해 주었는데요.

입을 열고 닫을 때마다 스프링이 움직이면서 아랫니는 앞으로 밀어주고, 윗니는 안으로 당겨주는 기능을 하는 것입니다.

환자분께서 주말에 친구들과 놀러가고 싶은 마음 꾹 참고 약속대로 내원을 너무 잘 해주셔서 치아는 제가 예상한 대로 잘 움직이고 있었는데요.

촬영기준 - 23.01.14

 

1년 6개월이라는 긴 시간이 지나고, 눈에 띄게 과개교합이 개선되었고 그때부터는 심미성을 위한 치료에 집중하였습니다.

먼저, 불규칙하고 삐뚤빼뚤하게 치아를 덮은 잇몸부터 치은절제술을 통해 가지런하게 다듬어 주었는데요.

치관의 길이가 짧아 라미네이트를 해도 심미적인 측면에서 만족할 수 없던 상황이었기에 치은절제술을 먼저 하고 이후에 라미네이트를 진행하였습니다.

참고로 치은절제술은 레이저로 진행되기에 따로 출혈이 발생하진 않습니다^^

촬영기준- 23.02.27

 
 
 

 

라미네이트는 눈에 잘 띄는 전치부에 진행하였는데요.

라미네이트는 무조건 나쁜 치료라고 생각하시는 분도 계시는데, 왜소치엔 라미네이트만큼 효율적인 치료가 없습니다.

<해가 되는 치료는 시작도 안 합니다>

 

울산바로치과를 찾아주시는 환자분들께 전하는 진심

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치아 자체의 크기가 작아 삭제를 많이 할 필요도 없을뿐더러, 레진에 비해 변색과 내구성 측면에서도 장점을 가지고 있는 방법인데요.

촬영기준 - 23.04.29

 

라미네이트 후 6개월간 남은 부정교합을 마저 교정해 주었으며, 2년 정도의 긴 시간 끝에 교정을 종료할 수 있었습니다.


울산교정치과

평생 책임지겠습니다

촬영기준 - 왼쪽(21.07.27), 오른쪽(24.09.09)

 

 

오늘 소개해 드린 케이스는 전후 차이가 확실해서 저와 환자분, 보호자까지 모두가 만족스럽게 끝난 케이스였는데요.

시간이 꽤 지난 지금까지도 학생이었던 환자분의 만족스러운 웃음과 표정이 자꾸만 떠올라 피식피식 웃으며 재밌게 썼던 것 같습니다.

성장기인 만큼, 다시 치아가 돌아갈 가능성도 크기 때문에 유지장치는 최대한 유지력이 강한 구조로 디자인하여 부착해 드렸고,

현재까지도 별문제 없이 그 상태 그대로 유지하면서 정기검진을 받으러 오시곤 하는데요.

저희 울산바로에서 진행하는 모든 진료는 각 주치의가 평생 주치의가 되어 마지막의 마지막까지 책임지는 형태입니다.

당연히 제가 담당하는 교정도 마찬가지로, 치료가 끝났다고 무책임하게 환자에게 책임을 떠맡기는 진료는 제 양심이 허락하지 않습니다 ㅎㅎ

25년간 교정이라는 한 우물만 팔 정도로 부정교합 개선에 진심이기에 믿고 맡기셔도 후회하지 않으실 거라 생각합니다.

더 궁금한 점은 언제든 저에게 물어봐 주셔도 좋습니다.

끝까지 읽어주셔서 감사합니다.

대표원장 하동헌이었습니다^^

<교정에 대해서 다 알려드릴게요!>

 

울산바로치과